国外护士职业认同现状

中卫护研院

职业认同感对于每一个护理人员来说都是非常重要和必要的。作为与身心失衡的患者最频繁的接触者，护士既要承担临床处置的高风险职责，又需要较高强度的情感投入，以满足患者不同的需求。只有从内心认同自己所从事的职业，护士才会全身心地投入最大的热情去关爱病人，努力提高护理理论水平和操作技能水平，促进康复；只有自己从内心认同自己所从事的职业，护士才会有强烈的意愿、自我激励，才能达到职业的一定高度；也只有从内心认同自己所从事的职业，并热爱本职工作，才能在护理的每一个环节、每一个时刻中将自己融入自身事业和医院发展之中。因此我们有必要让护士有较高的职业认同感，首先我们先来了解下国外职业认同的现状。

在国外，护士职业认同已经成为一个重要的研究领域，获得了不少有意义的研究成果。Erikson认为，职业认同是一个随个体的成长而成熟的过程，无论在个体成长的早期生活、青春期的职业发展，还是到了关注亲密、生殖和忠诚的成人期，都存在强化职业认同的可能性和职业认同发展的能力。Judith对21位有着丰富临床经验的美国护士进行访谈和理论分析后，提出护士职业认同的发展过程分为3个阶段，即假设胜任期、认清实践期和知名度提升期。Shih等对参与地震抢救的护士进行研究发现，该经历使得护士更忠于护理职业，更信服于护理价值，使他们坚信护士是有价值的、能干的和利他的。研究中，大多数护士认为，该经历使他们工作时考虑更周全，促进了专业技能的提升，也激励他们追求更积极的人生。Heung等就2004年的严重急性呼吸综合征（SARS）事件，对10位香港护士职业认同的影响进行现象学研究。发现SARS事件使得护士加深了对职业道德的认识，也使得他们更忠于护理职业；认为护士是他人的生命相关，其专业价值的本质是利他性；也使他们对健康的价值有了更深的理解。

职业认同的形成过程具有明显的个人特征。Judith指出，护士个体因素影响护士职业认同的发展，这是与个体的职业发展期望以及视工作为劳动还是职业有关。在职业认同形成过程中，个体积极主动的态度非常重要，根据护士追求目标的不同和达到目标可用资源的不同，护士职业认同发展的速度与水平也不同。

       从现象学的互动角度来看，“自我”的发展是通过职业人与社会中他人的互动以及他人对“自我”的认知中实现的。护士的职业认同是通过与其他护士的互动以及护理专业的知识、技能、规范、价值，文化的内化形成，该过程被称作社会化。护士在职业社会化的过程中，支持性工作环境的特点概括为团队合作、接纳个体、承认个体的重要性、允许质疑以及良好的同事关系。而Judith将支持的内涵诠释为个体被接纳、工作中得到帮助和建议，主要体现与指导老师、同年资其他医务人员的互动和可感知的工作氛围中。他同时指出，护士在工作中感受到被尊重、感受到自己的职业性行为也有助于提升对职业的认同。

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